Turbilhão

No espaço de poucas horas, recebi muito…

Paciente: Uma mãe feliz com uma bebé dourada de 9 meses: uma menina tão linda e mais saudável que ar puro!

E eu, o médico: …Alegria transbordante!

Paciente: Uma senhora sábia de 82 anos, cheia de “dores nos ossos”, com crises de desfalecimento ainda em estudo, mas ainda com coragem para visitar lares de idosos para animar aqueles que, da mesma idade, estão sós e tristes…

Eu: Preocupado, mas encantado… Quando for “grande”, quero ser assim…

Paciente: Uma menina de 5 anos e meio que me cumprimenta com um beijinho, entra sorridente e vai direitinha ao “puzzle dos cubos”. Para ela, nada é estranho no meu consultório. Lembro-me dela bebé… O peso não aumentava como esperado… Ei-la agora grande e bonita. No próximo Outono vai entrar para a escola: vê bem, está adaptada ao infantário e tem uma boa relação com as educadoras e com as outras crianças. Os pais, esses estão a atravessar uma fase difícil da sua vida conjugal…

Eu: Tristeza… Prognóstico familiar reservado, esta criança vai precisar de apoio psicológico.

Paciente: Quase irreconhecível! Um homem de aspecto robusto e saudável que aceitou todos os conselhos na última consulta há um ano atrás… Deixou de beber bebidas alcoólicas, iniciou actividade física regular, corrigiu a alimentação, emagreceu. Sente-se bem! Vem só por rotina…

Eu: “Salvei uma vida…” Podia não ter corrido tão bem…

Paciente: Um pai com uma filha de 18 anos… “Afinal, aquilo do pescoço da minha filha que o Sr. Dr. enviou para o hospital era mesmo ruim. Já tenho aqui uma carta do IPO e já vai iniciar tratamentos.

Eu: Firme! Firme! Chorei, mas só depois de eles terem saído.

…

Afinal, um dia normal de consulta, com muito mais pelo meio…

Obrigado, Dr. Vítor!

Obrigado, Dr. Vítor Ramos, pelo seu excelente livro "A Consulta em 7 passos"! Obrigado pela sua ideia, por ter pedido e ter aceite múltiplos contributos e pela disponibilização do mesmo em pdf. Obrigado, porque se tornou mais fácil rever alguns aspectos da consulta, porque se tornou mais fácil explicar aos alunos como abordar a consulta e porque os internos sentir-se-ão mais seguros na sua iniciação na consulta. Finalmente, obrigado pelo facto de o considerar uma obra inacabada... 

Não resisto a partilhar com os leitores do meu blogue (alunos de medicina e médicos, que me desculpem os restantes leitores...) dois parágrafos da nota prévia deste livro:

"Este livro propõe uma estrutura e um conteúdo-guia para orientar a realização de consultas de medicina geral e familiar livro. Pode, eventualmente, ser útil para outras especialidades médicas, em especial para as especialidades mais generalistas."

"Durante décadas os estudantes de medicina foram treinados exaustivamente na elaboração de histórias clínicas durante o internamento – seguindo uma estrutura e um guião de conteúdos consolidados ao longo de gerações médicas. Há que manter esse património precioso no cuidar do doente internado. Porém, este modelo é inadequado para consultas realizadas num período de tempo limitado, com tempos médios entre 15 e 30 minutos, mas beneficiando de uma relação de proximidade e de continuidade de cuidados ao longo do tempo. Por isso, a par do treino da história clínica em internamento, é necessário dar igual importância e ênfase ao treino de realização de consultas. Porque as consultas são, de longe, a grande maioria dos actos que a maior parte dos médicos irá realizar ao longo da sua vida profissional."

Obrigado!