Há algum tempo atrás, deparei-me com um estudo no British Medical Journal sobre a eficácia da auto-vigilância regular da glicemia capilar nos diabéticos tipo 2 não insulinotratados (para quem não é médico: corresponde à maioria dos doentes diabéticos). Passado algum tempo, fiquei agradado com a leitura de um POEM escrito pela Mariana Tudela na Revista Portuguesa de Clínica Geral que reflecte os resultados do estudo que eu havia lido. Este estudo vem confirmar aquilo que muitos profissionais de saúde já pressentiam: a auto-vigilância da glicemia capilar nos diabéticos tipo 2 não insulinotratados contribui muito pouco (ou quase nada) para melhorar o controlo da doença e para a prevenção das complicações da diabetes. Por outras palavras: não melhora o resultado final. Fruto de recomendações da American Diabetes Association baseadas sobretudo em estudos observacionais, a auto-vigilância da glicemia capilar foi incentivada junto dos profissionais de saúde e junto dos diabéticos durante anos. Inclusivamente, chegou a ser um dos indicadores de monitorização dos cuidados prestados aos diabéticos. Constatei que no novo Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes a auto-vigilância já não consta na lista de indicadores da respectiva avaliação(página 15), o que me parece sensato.
A questão que motivou a partilha desta minha reflexão é a seguinte: presentemente, gastamos recursos financeiros importantes na prescrição de tiras-teste de glicemia capilar, ou seja, uma prescrição que não melhora o resultado final quando efectuada aos doentes diabéticos tipo 2 não insulinotratados, principalmente se bem controlados. Estes recursos não poderiam ser aplicados de forma diferente com vantagens superiores para os doentes diabéticos? Por exemplo, não seria mais sensata a aplicação desses recursos na vigilância oftalmológica dos diabéticos?
Caros leitores, deixo-lhes a minha inquietação…
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